강박증, 대인공포증 치료 사례
20세 여성의 강박증, 대인공포증 치료사례입니다.
주요 증상
- 시험,수업시 자리에 대한 불안감
- 불안장애, 우울감 및 감정의 저하, 의욕저하
- 얼굴의 여드름. 소화장애
- 불면증, 수면의 질 저하
치료 결과
- 총 치료기간 3개월 소요
- 1개월 후 우울감, 불안감 30% 호전
- 2개월 후 여드름, 소화장애 개선
- 3개월 후 대인공포증, 불안감 80% 이상 호전
자하연의 진단
1
심리적 상황
참해보이는 학생이다. 순하게 보이고 섬세하게도 보이는 미술학도이다.
미술을 전공하고 싶었지만 수능 첫해에 자리에 대한 강박증으로 시험을 제대로 치르지못했다.
현재 재수를 하는 중에 치료를 받기위해 내원했다.
가장자리에 있는 자리에 앉으면 괜찮지만 앞자리나 중간 자리에 앉아서 수업을 듣거나 시험을 치르게 되면 집중이 않되고, 성적도 안나온다.
수줍은 얼굴의 순하고, 잘 참으며, 표현이 조금은 서툴고, 내성적인 듯한 느낌의 여학생이다.
외모에서 느껴지는것 같이 마음속의 욕심, 목표는 크지만 표현되는 모습은 겸손하고, 착한 모습, 말수도 적고 자신의 힘겨움에 대해 표현을 50%정도만 하는 느낌이었다.
좋은 것도 작게 표현하고, 힘든것은 아마도 더 표현을 하지 못할것이다.
이런 부분을 고려하여 진단에 참고를 해야 한다.
2
자율신경 검사
나이에 맞게 심장은 건강했고, 육체가 받는 스트레스도 크지 않았다.
몸의 상태와 심장의 기능은 거의 정상을 유지 하고 있었다.
교감신경의 활성은 정상수준이었지만, 부교감신경의 활성이 매우 높았다.
현대인, 특히 수험생에게서 부교감 신경의 활성이 높은 경우는 마음을 많이 쓰고, 신경을 많이써서 지치고 힘들었을때에 주로 나타난다.
아마도 재수하는 기간동안 신경도 많이 쓰고, 마음고생도 심하게 했을 확률이 높다.
3
적외선 체열진단
심한 열상은 없고 머리부위에 다소 열상이 은은하게 나타났다.
극심한 신경보다는 지속적으로 신경을 쓰는 모습이었다.
4
맥진, 복진, 설진
맥진
맥진으로 내면적인 성격, 긴장도, 감정의 상태 등을 측정할수 있다.
망진을 통해 외면적인 부분을 진단 할수 있는 반면, 맥진은 심장의 소리를 통해 내면의 소리를 듣는 과정이다.
다소 힘이 떨어져 있고, 긴장해 있으며, 떨리는 맥상이다.
충분히 보해주어야 하고, 이완과 안정을 적절히 주어야 한다.
설진
설첨이 붉은 정도로 심장의 은근한 과로를 보여주고 있음
복진
하복부의 강한 긴장감이 나타났다. 아마도 시험에 대한 긴장과 지속적인 학업으로 인한 피로로 인한 결과로 해석된다.
자하연의 치료과정
1
심리 치료
존재감이 없고 늘 힘이 없고, 주관적으로 행동하기 힘들고, 가족들에게도 내가 먼저 숙이고 맞추고 하는 것에 익숙하다.
이런 성격과 상황에서 오는 피해의식이 크고, 입시와 같은 경쟁적인 상황에서 시험과 경쟁에 대한 압박감, 내가 이겨도 될까, 이길수 있을까 하는 불안을 크게 느겼다.
불안함에도 불구하고, 또 해낼 수밖에 없는 상황에서 큰 부담이 생기고, 이 부담과 스트레스가 더 큰 불안을 유발 한다.
이런 증폭된 불안이 강박사고, 불안장애, 심할때는 공황발작같은 증상을 일으킨다.
- 스스로에 대한 탐구 – 내면의 목표, 욕심과 남들과의 역동성을 탐구
- 경쟁과 시험에 대한 객관적이고 합리적인 관점들을 탐구
- 어떤 상황에서든지 편안함, 안정감을 잃지않는 연습
들에 대해 상담을 실시.
늘 학원에 학습에 시간이 없어서 침치료를 하면서 동시에 상담을 가볍게 진행했다.
2
한약 치료
기력, 마음의 안정, 불안제거를 위해 평온보심의 처방에 기력을 보하는 보기를 하는 약초들을 가하여 처방을 하였다.
마음의 안정도 중요하지만, 동시에 늘 학습을 하고 있는 상황이기에 의욕, 기력, 일상의 컨디션 상승도 중요하다고 생각했고, 몸의 힘이 강해지면 내면의 힘도 동시에 안정되는 경향이 있기 때문이다.
1개월 치료 동안에 그럭저럭 괜찮은듯 했지만 큰 효과라고 할만한 변화는 없었다.
1개월을 더 복용하면서 얼굴의 혈색이 좋아짐이 보이고, 공부의 집중력들이 좋아졌다.
하지만 아직도 가운데 자리나 앞자리에 앉는것에 대한 부담이 있었다.
처방을 평온안심으로 바꾸어 마음의 안정 뿐 아니라 감정적인 부분을 조율하도록 했다.
1개월의 복용 후 불안함도 많이 가벼워지고, 마음도 안정이 되고, 강박적인 생각들도 줄었으며, 소화, 수면, 얼굴의 여드름에도 호전이 있었다.
현재에도 2주에 1회씩 침치료를 받으러 내원을 하신다. 수능때까지 지속적으로 침치료를 받고 싶어 하시고, 도움이 많이 되고 있다.
시험이 가까워지면 불안, 긴장이 증가할 수 도 있기 때문이다.
시험전날, 시험당일 농축안심고를 처방하여 편안히 시험을 치를수 있도록 도와드릴 계획이다.
3
침 치료
방문 오실 때 마다 심정격, 비정격, 생리중이나 여드름이 심해질때는 폐정격을 추가하여치료를 하였다.
침치료는 효과가 빠르고 바로 가슴의 시원함이나 머리의 가벼움 등을 느낄수가 있다.
치료결과,
그리고 자하연의 한마디
평온 보심, 안심 처방을 3개월간 복용하면서 효과를 많이 보셨고, 더 복용하셨으면 좋았겠지만 경제적인 이유로 복용을 중단하시고 1-2주에 1회씩 침치료를 하였다.
시험에 대한 증상들, 불안, 초조, 긴장, 떨림, 강박적인 생각들은 치료가 어렵다.
경쟁의 상황에서 오는 교감신경의 극한 항진이기 때문이다.
교감신경 항진으로 인해 심장의 조율기능에 이상이 생긴 경우 한약으로 치료 효과가 좋다.
특히 평온 보심처방은 심장을 충전하고 회복시키는 효과로 불안, 긴장, 떨림, 두근거림에 효과가 크고, 평온 안심은 감정적인 작용들, 우울, 피해의식, 강박 사고 등에 편안하게 감싸주는 효과가 있다.
한약과 함께 침치료를 통해 증상이 많이 호전된 케이스이다.