사회공포증 치료 사례
49세 남성의 사회공포증 치료사례입니다.
주요 증상
- 무력감, 자신감 결여
- 사회공포, 두려움, 불안
- 가슴답답, 질식감, 어지러움, 치밀어 오르는 화
- 피로감, 무기력, 좌절감
치료 결과
- 총 치료기간 3개월 소요
- 2주 후 가슴답답, 불면, 불안감 증상감소
- 2개월 후 상담치료를 통한 자신감 회복
- 3개월 후 운동 후 모임에 참석, 사회공포증 해소
자하연의 진단
1
심리적 상황
대조적인 모습에 대한 이해
훤칠한 모습의 잘생긴 용모, 편안해 보이는 인상, 운동으로 다져진 체격의 건장한 49세 남성 환자분이다.
외모만으로 주증상 특히 무력감, 좌절감, 대인공포, 공황발작을 유추하기가 힘이 들었다.
경험적으로 이러한 경우에는 주로 어떤 현실적 문제가 있을 가능성이 높다.
경제적, 사회적으로 힘겨움을 겪고 있거나, 힘든 상황에서 극심한 스트레스를 받았거나 하는 등의.
원인 찾기
가까운 상황들부터 ‘현실분석’을 통해 힘겨운 부분, 힘겨웠던 부분, 스트레스를 받거나, 해결하고 싶은 상황들부터 차근히 분석해 나갔다.
시작은 2년 전이다.
마트의 한 코너에서 물건을 파는 일을 하시는데, 차츰 브랜드의 이미지가 떨어지면서 매출이 점점 감소하고, 급기야 아내분이 나와 함께 일을 하게 되었지만 상황이 나아지지 않아서 매장을 정리해야 하는 상황이었다.
평소 운동도 많이 하고, 건강관리도 잘 하고, 사업도 잘 해왔던 상황이라서 이런 초라한 모습을 감당하기 힘들다고… 말씀을 하셨다.
50가까이 되는 연세도 부담이 되고, 두자녀가 대학교를 다니는 부분도 걱정되는 부분의 하나였다.
몸을 추스르고, 마음을 잡아 다시 뭔가를 해야 하지만, 시작도, 미래도 두려움 뿐이어서 힘이 들었고, 병원을 찾게 되었다.
지지와 공감, 소통이 필요한 상황으로 보인다.
환자분께서 무엇을 모르시겠는가.
다 알고, 다시 마음 잡아야 하는것도 알고, 또 시작하면 누구보다 잘 하리라는것,
열심히, 성실히 하시리라는것을 알지만… 두려움은 어쩔수 없다.
지치면.. 스스로 극복하기 힘겨운 때도 있다.
이 부분을 몸, 마음, 현실의 관점 차원에서 따뜻하고, 지혜롭게 도와드려야 한다.
2
자율신경 검사
보통 화가 많으며 분노가 심한 충격기에는 불안, 초조, 긴장이 높은 교감신경이 항진되도록 나온다.
하지만 이 환자분의 경우는 교감신경의 활성이 매우 낮고, 상대적으로 안정감을 느끼는 부교감 신경이 활성화 되어있다.
아마도 화내기도 힘들만큼 지쳐있었을 것이다.
아무것도 시작하기 싫고, 피하고만 싶고, 부딪히기 싫고…
다행인 것은 심장의 기능은 거의 30대초반 수준이었다.
운동으로 몸은 단련이 되어서 몸의 피로와 힘겨움은 거의 없었다.
3
적외선 체열진단
가슴보다는 머리부분의 열상이 심하게 나타남
생각이 많은 경우, 머리, 특히 이마 부분에 열상이 많이 나타난다.
아마도 2년동안의 긴 고민과 힘겨움 속에서 가슴의 답답함과 질식감, 충격감은 다소 받아들여졌고, 머릿속에 생각이 복잡해진 상황으로 보여진다.
미래를 기획하고, 뭔가를 준비하는 과정에서 실수없이, 잘 수행을 하기 위해서는 많은 생각과 기획들이 필요하다.
보통 마음의 병은 충격기 – 갈등기- 수용기를 거치면서 발전이 된다.
충격기의 감정은 분노, 흥분, 화, 억울 등이 과격하게 나타나면서 가슴, 특히 심장 부위에 열상이 많이 나타난다.
갈등기를 거치면서는 생각들이 많아져서 머리에 열상이 많이 나타나는 경향이 많고, 수용기가 되어서는 정상적인 결과를 보이는 경우도 있다.
4
맥진, 복진, 설진
맥진
보통의 맥에 긴맥이 잡혔고, 다소 느림. 지친 가운데 긴장과 불안이 섞인 맥
설진
설첨이 매우 홍하여 심장의 과열이 아직 혀에 남아 있는듯 보였고, 수면에서도 이상이 있음
복진
흉부 압진에서 답답함을 호소, 약간의 흉협고만과, 중완부위 긴장감이 있음
자하연의 치료과정
1
심리 치료
놀아드리기
병원이라는 곳은 여성분들이 찾기는 쉽지만, 아저씨들, 특히 아버지들에게는 참 어려운 곳이다.
나부터도 병원을 잘 안가니까…
무엇을 해드리기 보다는, 자신감을 스스로 발견하실수 있도록 여유를 만들어 드리는것이 목표이다.
질문드리기
오랜기간의 사업, 세상을 보는 눈, 인간관계, 운동까지…
나보다 못한 부분이 하나도 없어 보이셨다. 질문을 드렸다.
적절하고, 재치 있는 질문으로 내면의 답변을 요구했고, 답변을 찾으시면서, 말씀을 주시면서 눈빛이 초롱초롱 빛이 나는 것을 확인했다.
방문하실때마다 세상살이와 힘든 것, 관계, 사업, 세금 문제까지도 질문을 드렸다.
만물박사, 큰형님처럼 많은 부분 상세히 말씀주셨다. 자연히 친해졌다.
이 상황 속에서 스스로의 가치, 자신감은 충분히 다시 확인하셨으리라 생각된다.
2
한약 치료
한약치료의 목표는 ‘확실한 보심’이다.
심장은 군주지관이다. 마음을 관장한다. 또한 몸의 엔진이다.
가장 소중한 장기이다. 몸과 마음이 지치면… 심장이 과로를 하게되고, 피로하게 된다.
엔진이 지치면 몸의 기력 뿐 아니라 마음의 의욕도 없어진다.
약초들 중에는 기력도 내고, 의욕도 올리는 약초들이 많이 있다.
널리 알려진 황기, 인삼, 계지, 건강, 세신, 원지, 등등의 약초들이 힘을 내준다.
다 아는 약초들이라도 어떤 컨셉으로 사용을 하느냐, 어떤 약초와 배합을 하느냐에 따라 심장을 보하기도 하고, 간장을 보하기도 하며 정력을 위해 쓰여지기도 하고, 자신감을 위해 쓰여지기도 한다.
목표는’보심을 통한 자신감의 회복’이다.
마음의 활력, 일상 컨디션의 상승과 더불어 불안의 제거, 긴장의 이완 등이다.
3
침 치료
침치료도 비정격, 심정격, 신정격을 시술하여 몸을 보하고, 마음의 활력을 넣어주고 따뜻하게 보살피는 치료를 하였다. 침치료와 함께 심리치료도 병행 하였다.
4
생활요법
주로 격투기 같은 종류의 극기를 요하는 운동을 하시는 듯 했다.
스스로의 단련은 그만하면 충분하니 이제는 삶을 즐기고 누리셨으면 좋을 것 같았다.
탁구나 배드민턴 처럼 사람과 소통하고, 호흡할수 있는 운동을 권했다.
운동 후 사람들과의 만남도 가지시고, 우선 삶이 좀 재미가 있었으면 하는 바람에서였다.
치료결과,
그리고 자하연의 한마디
총 2개월의 치료를 했다.
2주정도 지나면서 병원 방문을 즐거워 하셨고 가슴답답, 불면, 불안감 등의 증상은 감소를 보였다.
자신감도 어느정도 되찾으신 것 같다.
하지만, 아직 일을 시작하거나 추진할수 있는 상황은 아니었기에 현실에서 얼만큼
자신감이 생겼는지는 확인할 방법이 없었다.
상담치료시 권유드렸던 운동후 모임에 참석하기 시작하셨고, 사람들과의 만남을 통해 자신감을 확인했다.
방문시 마다 점차 얼굴이 많이 밝아졌고 눈빛에도 힘이 생기셨다.
가족과의 관계도 회복이 되었다고 말씀을 주셨다.
많은 환자분을 접한다.
스스로 느끼기에는 큰일이 난 것 같고, 매우 힘들고, 세상 처음 느끼는 증상, 힘겨운 감정일수 있지만…
의사의 입장에서는 다소 객관적인 관점과 평가를 가질수 있다.
환자분의 주관적인 입장을 세심하게 듣고, 공감하고, 의사의 객관적인 입장을 합하여 소통이 되면 자연스레 치유는 일어난다.
한 인간, 한 가정의 가장, 한 매장의 오너. 어느 하나도 쉬운 것이 없다.
오히려 지치지 않는것이 더 이상할 정도로…
힘들때는 쉬어가야 한다. 지칠때는 충전하여야 한다. 아플때는 병원에 가야 한다.
도움을 받고 또 일어서고, 또 시작하면 된다. 늘 그래왔듯이.
